A framework for AI-driven neurorehabilitation training: the profiling challenge

Cognitive decline is a common sign that a person is ageing. However, abnormal cases can lead to dementia, affecting daily living activities and independent functioning. It is a leading cause of disability and death. Its prevention is a global health priority. One way to address cognitive decline is to undergo cognitive rehabilitation. Cognitive rehabilitation aims to restore or mitigate the symptoms of a cognitive disability, increasing the quality of life for the patient. However, cognitive rehabilitation is stuck to clinical environments and logistics, leading to a suboptimal set of expansive tools that is hard to accommodate every patient’s needs. The BRaNT project aims to create a tool that mitigates this problem. The NeuroAIreh@b is a rehabilitation tool developed within a framework that combines neuropsychological assessments, neurorehabilitation procedures, artificial intelligence and game design, composing a tool that is easy to set up in a clinical environment and accessible to adapt to every patient’s needs. Among all the challenges within NeuroAlreh@b, one focuses on representing a cognitive profile through the aggregation of multiple neuropsychological assessments. To test this possibility, we will need data from patients currently unavailable. In the first part of this master’s project, study the possibility of aggregating neuropsychological assessments for the case of Alzheimer’s disease using the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative database. This database contains a vast collection of images and neuropsychological assessments that will serve as a baseline for the NeuroAlreh@b when the time comes. In the second part of this project, we set up a computational system to run all the artificial intelligence models and simulations required for the BRaNT project. The system allocates a database and a webserver to serve all the required pages for the project.O declínio cognitivo é um sinal comum de que uma pessoa está a envelhecer. No entanto, casos anormais podem levar à demência, afetando as atividades diárias e funcionamento independente. Demência é uma das principais causas de incapacidade e morte. Fazendo da sua prevenção uma prioridade para a saúde global. Uma forma de lidar com o declínio cognitivo é submeter-se à reabilitação cognitiva. A reabilitação cognitiva visa restaurar ou mitigar os sintomas de uma deficiência cognitiva, aumentando a qualidade de vida do paciente. No entanto, a reabilitação cognitiva está presa a ambientes clínicos e logística, levando a um conjunto sub-ideal de ferramentas com custos elevados e complicadas de acomodar as necessidades de cada paciente. O projeto BRaNT visa criar uma ferramenta que atenue este problema. O NeuroAIreh@b é uma ferramenta de reabilitação desenvolvida num quadro que combina avaliações neuropsicológicas, reabilitação, inteligência artificial e design de jogos, compondo uma ferramenta fácil de adaptar a um ambiente clínico e acessível para se adaptar às necessidades de cada paciente. Entre todos os desafios dentro de NeuroAlreh@b, foca-se em representar um perfil cognitivo através da agregação de múltiplas avaliações neuropsicológicas. Para testar esta possibilidade, precisaremos de dados de pacientes, que atualmente não temos. Na primeira parte do projeto deste mestrado, vamos testar a possibilidade de agregar avaliações neuropsicológicas para o caso da doença de Alzheimer utilizando a base de dados da Iniciativa de Neuroimagem da Doença de Alzheimer. Esta base de dados contém uma vasta coleção de imagens e avaliações neuropsicológicas que servirão de base para o NeuroAlreh@b quando chegar a hora. Na segunda parte deste projeto, vamos criar um sistema informático para executar todos os modelos e simulações de inteligência artificial necessários para o projeto BRaNT. O sistema também irá alocar uma base de dados e um webserver para servir todas as páginas necessárias para o projeto

Epigastric pain: incarceration or rotation?

Introduction: Acute intrathoracic gastric volvulus occurs when the stomach has a twist mesenteroaxial/organoaxial or chest cavity resulting in a dilatation or rupture of the diaphragmatic hiatus or diaphragmatic hernia. The purpose of this work is to show a interesting case of gastric volvulus in a patient with several comorbidities. Case Report: A 77-year-old female with past history of hiatal hernia and mental disease associated with diabetes and atrial fibrillation. Patient went to the emergency department due to vomiting associated with blood. Analytical parameters (WBC, HGB, PCR, metabolic panel and liver function), showed no significant alterations. Thoracic X-ray revealed an enlarged mediastinum due to herniation of the stomach. A computed tomography (CT) scan confirmed intrathoracic localization of the gastric antrum with twist. Patient’s symptoms were relieved by nasogastric intubation and analgesia. After six months, the patient is still asymptomatic. Conclusion: In general, the treatment of an acute gastric volvulus requires an emergent surgical repair. In patients who are not surgical candidates (with comorbidities or an inability to tolerate anesthesia), endoscopic reduction should be attempted. Chronic gastric volvulus may be treated non-emergently, and surgical treatment is increasingly being performed using a laparoscopic approach. In this case, it is a chronic form that was solved with the placement of the nasogastric tube. A nasogastric decompression is an option in the chronic form of hiatal hernia associated to gastric volvulus in patients with serious comorbidities

RF CMOS Wireless Implantable Microsystem for Sacral Roots Stimulation with On-Chip Antenna and Far-Field Wireless Powering

The use of heterogeneous integration technologies is the path for the development of further miniaturized, smarter, and energy autonomous microdevices, which are required to tackle the challenge of monitoring and/or control the health condition of everyone, everywhere. The interaction with human body requires the use of flexible materials, while the electronic component are based on rigid materials, like silicon substrates. Also, once inside the human body, it is desirable to have a wireless link for data communication, as well for RF powering, using energy harvesting techniques or dedicated powering RF links. This paper shows the design of an implantable microsystem to be used for functional electrical stimulation of sacral roots. The proposed system includes flexible electrodes, integrated with an RF CMOS chip, which is powered by a wireless link through an efficient on-chip antenna.This work was supported by the Portuguese Foundation for Science and Technology (SFRH/BD/62608/2009), FCT-PTDC/EEI-TEL/2881/2012, Programa Operacional Temático Fatores de Competitividade (COMPETE) and Fundo Comunitário Europeu FEDER.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Evaluation of the biological potential of Himanthalia elongata (L.) S.F.Gray and Eisenia bicyclis (Kjellman) setchell subcritical water extracts

Neuroprotection is a need that remains unmet in treating chronic neurodegenerative disorders, despite decades of extensive research. To find new neuroprotective compounds, extracts of Himanthalia elongata (L.) S.F.Gray and of Eisenia bicyclis (Kjellman) Setchell were obtained through subcritical water extraction applying a four-step temperature gradient. The fractions obtained were screened against brain enzymes involved in neurodegenerative etiology, namely in Alzheimer’s and Parkinson’s diseases, and against reactive oxygen and nitrogen species, all contributing factors to the progression of neurodegeneration. Results showed no significant enzyme inhibition but strong radical scavenging activities, particularly in the fourth fraction, extracted at the highest temperature (250 °C), highlighting their ability to retard oxidative and nitrosative stresses. At higher temperatures, fractions were composed of phenolic compounds and Maillard reaction products, a combination that contributed to their antioxidant activity and, consequently, their neuroprotective properties. All fractions were evaluated for the presence of iodine, 14 organochlorine and 7 organophosphorus pesticides, and pharmaceuticals used in Alzheimer’s and Parkinson’s diseases (14), psychiatric drugs (8), and metabolites (8). The fractions studied did not present any of the screened contaminants, and only fraction 1 of E. bicyclis should be used with caution due to iodine content.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Os desafios da segurança hídrica na bacia do Rio Nilo

The Atlantic Basin is a strategic economic and security space, governed by a complex regional architecture composed of multiple organisations and initiatives. This article examines the relationships between the main regional governance structures in the field of maritime security, and identifies two patterns among them. The first pattern is a divisive rivalry between North and South Atlantic, which materialises in the politicised antagonism between the mutually exclusive North Atlantic Treaty Organisation and the Zone of Peace and Security of the South Atlantic as well as a competitive overlap between the Organisation of American States and the Union of South American Nations. The second pattern is cooperative interregionalism where overlapping organisations and initiatives are able to complement each other due to a functional approach. However, interregional cooperation cannot compensate for institutional shortcomings that impede a sustained and effective coordination of maritime security efforts in the broader Atlantic basin.A Turquia, pela sua localização geográfica encostada ao Sudeste europeu e na intersecção com o Médio Oriente e o flanco sul da Rússia, tem uma inerente mais-valia estratégica. Há cerca de duas décadas parecia bem ancorada na NATO e em vias de se integrar na União Europeia, o que era geralmente entendido no Ocidente como um desenvolvimento estratégico favorável. Todavia, essa imagem benévola da Turquia foi-se dissipando gradualmente ao longo do tempo. Nos últimos anos, criou-se um crescente mal-estar no relacionamento com os tradicionais aliados euro-atlânticos. Este acentuou-se após a tentativa de golpe de Estado de 2016 e a viragem da Turquia para o autoritarismo. Assim, o principal objetivo deste trabalho de investigação foi tentar antecipar possíveis desenvolvimentos futuros da relação da Turquia com os seus aliados euro-atlânticos – a União Europeia e os EUA – num horizonte temporal até 2030. Para o efeito, recorreu-se a uma análise prospetiva e a um método de elaboração de cenários, onde se apontam diferentes caminhos possíveis. Estes permitirão, também, antecipar tendências e preparar estratégias que possam reforçar, ou pelo menos, minimizar os problemas, da evolução futura da segurança euro-atlântica ligada à Turquia.A ideia central deste artigo foi de inferir uma estratégia de combate à insurgência a partir das ações do Ahlu Sunnah Wa-Jammá. Assim, utilizando a revisão bibliográfica e pesquisa de campo, apurou-se que os fatores que originaram a insurgência compreendem principalmente a radicalização islâmica e a aversão em relação às instituições governamentais. Para a obtenção de recursos, os insurgentes, entre outras ações, capturam e compram arsenais, saqueiam as aldeias e traficam seres humanos. O modus operandi dos insurgentes resume-se a ações iniciais da década de 70, que evoluíram até ao presente, marcado por emboscadas às unidades das Forças de Defesa e Segurança e assaltos a aldeias. Por conseguinte, a estratégia de combate consiste em atacar a estratégia da insurgência, a partir da lógica de que a guerra deve ser vencida sem a necessidade do confronto armado, implicando, necessariamente, a adoção de medidas políticas, económicas, militares e de segurança.Recentes desenvolvimentos em redor do Nagorno-Karabakh destacam uma realidade longe de uma resolução. A guerra de 2020 expôs a natureza crescentemente instável do conflito, observável pelo envolvimento de potências regionais e internacionais no terreno e nas opções políticas da Arménia e do Azerbaijão. O artigo centra-se na análise do statu quo pós-guerra de 2020, do conflito, dos beligerantes e das supramencionadas potências, seguido de uma análise das dinâmicas que o caracterizam atualmente. As principais conclusões apontam para a existência de duas grandes dinâmicas interligadas de natureza competitiva, entre a Arménia e o Azerbaijão, e entre a Rússia e a Turquia, que decorrem paralelas a tendências de cooperação. Simultaneamente, os interesses das potências regionais e internacionais, especialmente num ambiente internacional tenso, deram ao conflito uma natureza duplamente centrífuga e centrípeta, que pode ser catalisadora de conflito, mas também de paz, pelo que tal dependerá essencialmente da evolução de tais dinâmicas.A água é elemento primordial para a sobrevivência, a subsistência e o desenvolvimento dos povos e das nações. Mas também, e cada vez mais nos dias de hoje, fator crucial de disputas e conflitos pela sua posse. Por outro lado, a imensidão do continente africano com todas as suas vicissitudes e problemas crónicos sendo um dos mais prementes a falta de água e a luta, cada vez mais acicatada por parte dos Estados, pelos escassos e valiosos recursos hídricos existentes. O Corno de África não é exceção e o rio Nilo é o principal fator de disputa e conflito. A relevância da Geopolítica da Água no Corno de África – aquilo que o passado nos conta sobre a relação e o domínio de determinados países na Bacia do Nilo; aquilo que o presente nos mostra sobre a mudança dos dominantes e dos dominados e aquilo que o futuro reserva e se estaremos mais próximos do conflito ou do compromisso e da cooperação é o tema deste artigo.O início do enchimento da grande barragem da renascença etíope, a maior de África, no Nilo Azul, em julho de 2020, e a não obtenção de um acordo sobre a partilha de recursos hídricos, acentuou as divergências entre o Egito, a Etiópia e o Sudão acerca da gestão das águas transfronteiriças do rio Nilo. O principal objetivo da Etiópia é a produção de energia hidroelétrica, mas as operações da nova barragem poderão alterar significativamente os padrões do caudal do Nilo a jusante e afetar tanto o Sudão como, sobretudo, o Egito. Este artigo analisa as disputas pelo controlo do caudal do rio Nilo entre a Etiópia, que procura afirmar o seu poder naquela região, o Egito, que tem sido dominante, e o Sudão, que pode beneficiar da energia produzida na nova barragem. Os resultados evidenciam que a competição geopolítica entre os três Estados existe e encontra-se mesmo num ciclo ascendente.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Questionário AGRASS: Avaliação da Gestão de Riscos Assistenciais em Serviços de Saúde

OBJECTIVE: This study aims to assess the development and the validity analysis of the Assessment of Risk Management in Health Care Questionnaire (AGRASS). METHODS: This is a validation study of a measurement instrument following the stages: 1) Development of conceptual model and items; 2) Formal multidisciplinary assessment; 3) Nominal group for validity analysis with national specialists; 4) Development of software and national pilot study in 62 Brazilian hospitals 5) Delphi for validity analysis with the users of the questionnaire. In stages 3 and 5, the items were judged based on face validity, content validity, and utility and viability, by a 1-7 Likert scale (cut-off point: median < 6). Accuracy and reliability of the questionnaire were analyzed with the Confirmatory Factor Analysis and the Cronbach’s alpha. RESULTS: The initial version of the instrument (98 items) was adapted during stages 1 to 3 for the final version with 40 items, which were considered relevant, of adequate content, useful, and viable. The instrument has 2 dimensions and 9 subdimensions, and the items have closed-ended questions (yes or no). The software for the automatic collection and analysis generates indicators, tables, and automatic graphs for the assessed institution and aggregated data. The adjustment indices confirmed a bi-dimensional model composed of structure and process (X2/gl = 1.070, RMSEA ≤ 0.05 = 0.847, TLI = 0.972), with high reliability for the AGRASS Questionnaire (α = 0.94) and process dimension (α = 0.93), and adequate for the structural dimension (α = 0.70). CONCLUSIONS: The AGRASS Questionnaire is a potentially useful instrument for the surveillance and monitoring of the risk management and patient safety in health services.OBJETIVO: O estudo objetiva descrever a construção e análise da validade do Questionário Avaliação da Gestão de Riscos Assistenciais em Serviços de Saúde (AGRASS). MÉTODOS: Trata-se de estudo de validação de um instrumento de medida nas etapas: 1. construção do modelo conceitual e itens; 2. apreciação formal multidisciplinar; 3. grupo nominal para análise da validade com especialistas da esfera nacional; 4. desenvolvimento de softwares e estudo-piloto nacional em 62 hospitais do Brasil; 5. Delphi para análise da validade com utilizadores do questionário. Nas etapas 3 e 5, os itens foram julgados quanto à validade de face e conteúdo, utilidade e viabilidade, em uma escala Likert de 1 a 7 (ponto de corte: mediana < 6). A validade de construto e a confiabilidade foram analisadas com análise fatorial confirmatória e coeficientes α de Cronbach. RESULTADOS: A versão inicial do instrumento (98 itens) foi adaptada durante as etapas 1 a 3 para a versão com 40 itens considerados relevantes, de conteúdo adequado, úteis e viáveis. O instrumento tem duas dimensões e nove subdimensões, e os itens têm opção de resposta fechada (sim ou não). Os softwares para coleta e análise automática geram indicadores, tabelas e gráficos automáticos para a instituição avaliada e conjuntos agregados. Os índices de ajuste confirmaram o modelo bidimensional de estrutura e processo (X2/gl = 1,070, RMSEA ≤ 0,05 = 0,847; TLI = 0,972), havendo confiabilidade alta para o Questionário AGRASS (α = 0,94) e a dimensão processo (α = 0,93) e aceitável para a dimensão estrutura (α = 0,70). CONCLUSÃO: O Questionário AGRASS é um instrumento potencialmente útil para a vigilância e monitoramento da gestão de riscos e segurança do paciente em serviços de saúde

The timing of the deglaciation in the Atlantic Iberian mountains: Insights from the stratigraphic analysis of a lake sequence in Serra da Estrela (Portugal)

Understanding the environmental response to the last glacial termination in regions located in transitional climate zones such as the Atlantic Iberian mountains is crucial to estimate potential changes in regions affected by current glacial melting. We present an 8.5 m-long, solid last deglaciation and Holocene chronostratigraphic record including detailed sediment analysis from Lake Peixao, a pro-glacial lake in the Serra da Estrela (Central Portugal). The age-depth model relies on a Bayesian approach that includes 16 AMS C-14 dates and Pb-210-(CS)-C-137 measurements, robustly dating the lake formation at 14.7 +/- 0.32 cal. ka BP. This chronological reconstruction shows an average sedimentation rate of ca. 0.07 cm yr(-1) (15 yr cm(-1)), enabling proxy analyses at decadal timescales. The sediment sequence is composed of five lithological units: (U1) coarse and unsorted fluvioglacial lacustrine deposits; (U2) massive fluvioglacial lacustrine deposits (863-790 cm below surface [bsf]; 14.7 +/- 0.32-13.8 +/- 0.12 cal. ka BP); (U3) water current fluvioglacial lacustrine deposits (790-766 cm bsf; 13.8 +/- 0.12-12.9 +/- 0.29 cal. ka BP); (U4) laminated/banded lacustrine deposits characterized by terrigenous deposits from ice-covered lake periods and episodic events of ice and snow melting (766-752 cm bsf; 12.9 +/- 0.29-11.7 +/- 0.15 cal. ka BP); and (U5) massive muddy lacustrine deposits (752-0 cm bsf; 11.7 +/- 0.15 cal. ka BP-present). The occurrence of U2 to U4 deposits defines the transition from glacial cold (U1) to net warm postglacial conditions (U5). These climate transitions are marked by changes in sediments and the presence of very low sedimentation rate periods, possibly related to the Intra-Allerod Cold Period and the coldest phase of the Younger Dryas. Our results support the previously proposed timing of the retreat of the Serra da Estrela glaciers ca. 13.8 +/- 0.12 cal. ka BP. The robust chronology of Lake Peixao highlights the potential of Iberian pro-glacial lakes for dating deglaciation processes and will lead to unprecedented decadal-to-centennial timescale palaeoclimate reconstructions in this region since the last glacial-interglacial transition.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

The timing of the deglaciation in the Atlantic Iberian mountains: Insights from the stratigraphic analysis of a lake sequence in Serra da Estrela (Portugal)

Understanding the environmental response to the last glacial termination in regions located in transitional climate zones such as the Atlantic Iberian mountains is crucial to estimate potential changes in regions affected by current glacial melting. We present an 8.5 m-long, solid last deglaciation and Holocene chronostratigraphic record including detailed sediment analysis from Lake Peix˜ao, a pro-glacial lake in the Serra da Estrela (Central Portugal). The age–depth model relies on a Bayesian approach that includes 16 AMS 14C dates and 210Pb–137CS measurements, robustly dating the lake formation at 14.7 ± 0.32 cal. ka BP. This chronological reconstruction shows an average sedimentation rate of ca. 0.07 cm yr 1 (15 yr cm 1), enabling proxy analyses at decadal timescales. The sediment sequence is composed of five lithological units: (U1) coarse and unsorted fluvioglacial lacustrine deposits; (U2) massive fluvioglacial lacustrine deposits (863–790 cm below surface [bsf]; 14.7 ± 0.32–13.8 ± 0.12 cal. ka BP); (U3) water current fluvioglacial lacustrine deposits (790–766 cm bsf; 13.8 ± 0.12–12.9 ± 0.29 cal. ka BP); (U4) laminated/banded lacustrine deposits characterized by terrigenous deposits from ice-covered lake periods and episodic events of ice and snow melting (766–752 cm bsf; 12.9 ± 0.29–11.7 ± 0.15 cal. ka BP); and (U5) massive muddy lacustrine deposits (752–0 cm bsf; 11.7 ± 0.15 cal. ka BP–present). The occurrence of U2 to U4 deposits defines the transition from glacial cold (U1) to net warm postglacial conditions (U5). These climate transitions are marked by changes in sediments and the presence of very low sedimentation rate periods, possibly related to the Intra-Allerød Cold Period and the coldest phase of the Younger Dryas. Our results support the previously proposed timing of the retreat of the Serra da Estrela glaciers ca. 13.8 ± 0.12 cal. ka BP. The robust chronology of Lake Peix˜ao highlights the potential of Iberian pro-glacial lakes for dating deglaciation processes and will lead to unprecedented decadal-to-centennial timescale palaeoclimate reconstructions in this region since the last glacial–interglacial transition.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

The timing of the deglaciation in the Atlantic Iberian mountains: Insights from the stratigraphic analysis of a lake sequence in Serra da Estrela (Portugal).

Understanding the environmental response to the last glacial termination in regions located in transitional climate zones such as the Atlantic Iberian mountains is crucial to estimate potential changes in regions affected by current glacial melting. We present an 8.5 m-long, solid last deglaciation and Holocene chronostratigraphic record including detailed sediment analysis from Lake Peix¿ao, a pro-glacial lake in the Serra da Estrela (Central Portugal). The age-depth model relies on a Bayesian approach that includes 16 AMS 14C dates and 210Pb-137CS measurements, robustly dating the lake formation at 14.7 ± 0.32 cal. ka BP. This chronological reconstruction shows an average sedimentation rate of ca. 0.07 cm yr-1 (15 yr cm-1), enabling proxy analyses at decadal timescales. The sediment sequence is composed of five lithological units: (U1) coarse and unsorted fluvioglacial lacustrine deposits; (U2) massive fluvioglacial lacustrine deposits (863-790 cm below surface [bsf]; 14.7 ± 0.32-13.8 ± 0.12 cal. ka BP); (U3) water current fluvioglacial lacustrine deposits (790-766 cm bsf; 13.8 ± 0.12-12.9 ± 0.29 cal. ka BP); (U4) laminated/banded lacustrine deposits characterized by terrigenous deposits from ice-covered lake periods and episodic events of iceand snow melting (766-752 cm bsf; 12.9 ± 0.29-11.7 ± 0.15 cal. ka BP); and (U5) massive muddy lacustrine deposits (752-0 cm bsf; 11.7 ± 0.15 cal. ka BP-present). The occurrence of U2 to U4 deposits defines the transition from glacial cold (U1) to net warm postglacial conditions (U5). These climate transitions are marked bychanges in sediments and the presence of very low sedimentation rate periods, possibly related to the Intra-Allerød Cold Period and the coldest phase of the Younger Dryas. Our results support the previously proposed timing of the retreat of the Serra da Estrela glaciers ca. 13.8 ± 0.12 cal. ka BP. The robust chronology of Lake Peixao highlights the potential of Iberian pro-glacial lakes for dating deglaciation processes and will lead to unprecedented decadal-to-centennial timescale palaeoclimate reconstructions in this region since the last glacial-interglacial transition